Épilepsie du chien
L'épilepsie du chien est le trouble neurologique le plus fréquent chez nos compagnons canins. Elle se manifeste par des crises convulsives récurrentes, causées par une activité électrique anormale du cerveau. Bien que cette maladie puisse être impressionnante pour les propriétaires, un traitement adapté permet de contrôler efficacement les crises dans la grande majorité des cas.
Les différents types d'épilepsie
On distingue plusieurs formes d'épilepsie chez le chien :
- Épilepsie idiopathique (primaire) : la forme la plus courante, d'origine génétique. Aucune lésion cérébrale n'est identifiable. Elle apparaît typiquement entre 1 et 5 ans
- Épilepsie structurelle (secondaire) : les crises sont provoquées par une lésion cérébrale identifiable (tumeur, encéphalite, malformation, séquelle de traumatisme)
- Épilepsie réactive : les crises résultent d'un déséquilibre métabolique (hypoglycémie, insuffisance hépatique) ou d'une intoxication
Certaines races présentent une prédisposition génétique à l'épilepsie idiopathique, notamment le Berger Australien, le Labrador, le Golden Retriever, le Beagle, le Border Collie et le Berger Belge.
Reconnaître une crise d'épilepsie
Une crise d'épilepsie généralisée se déroule classiquement en trois phases :
Phase prodromique (aura)
Avant la crise, le chien peut montrer des changements de comportement : agitation, anxiété, recherche du contact avec son propriétaire ou au contraire isolement. Cette phase n'est pas toujours perceptible.
Phase ictale (la crise elle-même)
Le chien tombe sur le côté, perd conscience, présente des contractions musculaires involontaires (pédalage, mâchonnement), une salivation excessive et parfois une perte de contrôle des sphincters. La crise dure généralement entre trente secondes et deux minutes.
Phase post-ictale (récupération)
Après la crise, le chien est désorienté, fatigué, parfois temporairement aveugle. Il peut errer sans but, boire et manger de façon excessive, ou rester prostré. Cette phase peut durer de quelques minutes à plusieurs heures.
Une crise qui dure plus de cinq minutes ou des crises répétées sans récupération complète entre elles (état de mal épileptique) constituent une urgence vétérinaire absolue. Appelez immédiatement votre vétérinaire ou la clinique de garde.
Le diagnostic
Le diagnostic d'épilepsie idiopathique est un diagnostic d'exclusion. Votre vétérinaire procédera à :
- Un examen neurologique complet
- Un bilan sanguin pour écarter une cause métabolique
- Éventuellement une IRM cérébrale pour exclure une lésion structurelle
- Une analyse du liquide céphalo-rachidien si une encéphalite est suspectée
Le propriétaire joue un rôle essentiel dans le diagnostic en fournissant une description précise des crises : fréquence, durée, type de mouvements, circonstances d'apparition. Filmer les crises avec votre téléphone est très utile pour le vétérinaire.
Le traitement antiépileptique
Le traitement médicamenteux est généralement instauré lorsque les crises sont fréquentes (plus d'une tous les un à deux mois), sévères, ou regroupées en « clusters ». Les médicaments les plus utilisés sont :
- Le phénobarbital : antiépileptique de première intention, efficace et bien toléré chez le chien
- Le bromure de potassium : souvent associé au phénobarbital en cas de contrôle insuffisant
- L'imépitoine : alternative récente avec un profil d'effets secondaires différent
- Le lévétiracétam : utilisé en complément dans les cas réfractaires
Le traitement est administré quotidiennement, à heures fixes, et ne doit jamais être interrompu brutalement sous peine de provoquer des crises sévères. Un suivi régulier avec dosage sanguin du médicament est nécessaire pour ajuster la posologie.
Conduite à tenir lors d'une crise
- Restez calme et ne paniquez pas
- Ne tentez pas de retenir votre chien ni de lui ouvrir la gueule
- Éloignez les objets sur lesquels il pourrait se blesser
- Réduisez les stimulations (lumière, bruit)
- Chronométrez la durée de la crise
- Si possible, filmez la crise pour la montrer au vétérinaire
- Après la crise, restez près de votre chien et parlez-lui doucement
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